ข้อแนะนำการรักษาโควิด

0
Rate this post

สรุปข้อแนะนำ

ผู้ป่วยที่รักษา COVID-19 ที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคร้ายแรง ต้องมีการติดตามอย่างต่อเนื่องเนื่องจากความเสี่ยงของสุขภาพเสื่อมอย่างกะทันหัน การรักษาที่ใช้ในระยะไม่รุนแรงจะขึ้นอยู่กับการใช้ยาตามอาการ เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่นๆ ในกรณีที่โรคแย่ลงผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดซึ่งเขามีโอกาสได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การส่งต่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่ควรล่าช้า

1. ไม่แนะนำให้ใช้ dexamethasone ในผู้ป่วย COVID-19 ที่รับการรักษาที่บ้านผลของการทดลองทางคลินิก รวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษา RECOVERY และแนวทาง AOTMiT ที่อิงจากข้อมูลเหล่านี้ บ่งชี้ถึงประโยชน์ของการใช้ dexamethasone ในขนาด 6 มก. ต่อวันในผู้ป่วย COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ต้องการการบำบัดด้วยออกซิเจนหรือการใช้เครื่องช่วยหายใจ

ในผู้ป่วยโควิด-19 ที่ไม่ต้องการการบำบัดด้วยออกซิเจนหรือการใช้เครื่องช่วยหายใจ การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

2. ไม่แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนที่บ้านในระยะเฉียบพลันของโรคเนื่องจากความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันและคุกคามถึงชีวิต ความจำเป็นในการบำบัดด้วยออกซิเจนในการรักษา COVID-19 เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่พัฒนาระบบทางเดินหายใจล้มเหลวซึ่งต้องให้ออกซิเจนบำบัดต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทันที การบำบัดด้วยออกซิเจนที่บ้านมักใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรัง แต่ไม่สามารถใช้รักษาภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันได้ การปรากฏตัวของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรคและการคุกคามของการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วมากซึ่งอาจนำไปสู่ภัยคุกคามต่อชีวิตในทันที นอกจากนี้ การใช้ออกซิเจนบำบัดที่บ้านอาจทำให้ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลล่าช้า ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะสูญเสียโอกาสได้รับการรักษาที่ต้องใช้โรคโควิด-19 รุนแรงในวันแรกของการเกิดโรค (5-8 นับแต่เริ่มมีอาการ)

3. ไม่แนะนำให้ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดมในการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโควิด-19 – ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมในผู้ป่วยโควิด-19 เพื่อพิสูจน์การรักษาดังกล่าว ในสถานการณ์เช่นนี้ ทอท.มิท ไม่ได้ออกคำแนะนำในเรื่องนี้

4. ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัสที่อาจมีข้อสงสัยหรือพิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพในการรักษา COVID-19 รวมถึง amantadine, chloroquine, hydrochloroquine, lopinavir กับ ritonavir และ azithromycin
ข้อมูลจำนวนมหาศาลจากการทดลองทางคลินิก รวมถึงข้อมูลที่ใหญ่ที่สุด – SOLIDARITY, RECOVERY และ REMAP-CAP ระบุว่าไม่มีประโยชน์จากการใช้คลอโรควิน ไฮดรอกซีคลอโรควิน อะซิโธรมัยซิน และโลพินาเวียร์ / ริโทนาเวียร์ในผู้ป่วยโรคโควิด-19

ผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการใช้ amantadine ในผู้ป่วย COVID-19

5. ไม่แนะนำให้รวมยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดในการรักษา COVID-19 ในผู้ป่วยที่อยู่บ้าน เว้นแต่จะมีอาการอื่นนอกเหนือจากการติดเชื้อ coronavirus
การศึกษาเบื้องต้นแสดงให้เห็นความเสี่ยงที่ลดลงของความก้าวหน้าของโรคในผู้ป่วยโควิด-19 ที่ได้รับการรักษาด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิกแบบเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีข้อมูลเกี่ย บล็อก  วกับประสิทธิภาพของการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและยาต้านเกล็ดเลือดอื่นๆ ในขณะที่วินิจฉัยโรคโควิด-19

6. ไม่แนะนำให้ใช้ยาอื่น ๆ รวมถึง ACE inhibitors และ statins ในการรักษาโรค COVID-19
ไม่มีข้อมูลใดที่จะพิสูจน์การใช้ยากลุ่มอื่นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด-19 นอกจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการโดยได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมทางชีวภาพ

7.ผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการใช้ amantadine ในผู้ป่วย COVID-19 ขอแนะนำให้ทำการรักษาทางเภสัชวิทยาในปัจจุบันต่อไปโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง ได้แก่ กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ – สูดดมด้วย – สำหรับสิ่งบ่งชี้อื่นที่ไม่ใช่โควิด-19 ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาลดความดันโลหิต (รวมถึงสารยับยั้ง ACE) สแตติน ยาต้านเกล็ดเลือด และยาต้านการแข็งตัวของเลือด .
ไม่มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเพิ่มขึ้นด้วยการรักษาโรคเรื้อรังทั่วไป ดังนั้นจึงแนะนำให้คุณรักษาสภาพเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง

  • 8. แนะนำให้ใช้ยาลดไข้ (ยาลดไข้ที่ได้ผลดีที่สุดคือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือพาราเซตามอล) ในกรณีที่มีไข้ > 38.5 องศาเซลเซียส
  • ตามคำแนะนำของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ตามหลักการที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในโรคติดเชื้อ

ทิ้งคำตอบไว้

กรุณาใส่ความคิดเห็นของคุณ!
กรุณาใส่ชื่อของคุณที่นี่